İdrar Kaçırma Neden Olur? Nasıl Geçer?

İdrar kaçırma, birçok farklı nedenle ortaya çıkabilen bir durumdur. Ayrıcai drar kaçırmanın temel nedeni, idrarın mesaneden kontrolsüz bir şekilde dışarıya çıkmasıdır. İdrar kaçırma, çeşitli faktörlerin bir araya gelmesi sonucu ortaya çıkabilir. Öyle ki idrar kaçırma sorunu yaşayan kişiler, bir sağlık profesyoneli ile görüşerek durumlarını değerlendirmeli ve uygun tedavi seçeneklerini tartışmalıdır. Tedavi, altında yatan nedenlere bağlı olarak değişebilir ve pelvik taban egzersizleri, ilaçlar, cerrahi müdahaleler veya diğer tedavi seçenekleri içerebilir.

İdrar Kaçırma Nedenleri

1. Zayıf Pelvik Taban Kasları: Pelvik taban kasları, mesane ve üretranın kontrolünü sağlar. Gebelik, doğum, obezite, yaşlanma gibi faktörler pelvik taban kaslarının zayıflamasına neden olabilir.
2. Doğum ve Gebelik: Gebelik ve doğum, pelvik taban kasları üzerinde baskı yapabilir ve bu da idrar kaçırmaya neden olabilmektedir.
3. Yaşlanma: Yaşlanma süreci, vücuttaki birçok kasın zayıflamasına ve elastikiyet kaybına yol açabilmektedir. Bu durum, mesane kontrolünü etkileyebilmektedir.
4. Menopoz: Menopoz döneminde östrojen seviyelerindeki düşüş, vajinal dokularda incelmeye ve zayıflamaya neden olarak idrar kaçırmaya yol açabilmektedir.
5. Prostat Sorunları: Erkeklerde, prostat bezindeki sorunlar veya cerrahi müdahaleler, idrar kaçırmaya neden olabilmektedir.
6. Sinir Sistemi Hastalıkları: Sinir sistemi ile ilgili sorunlar, idrar kesesinin ve idrar yollarının kontrolünü etkileyebilmektedir.
7. Hormonal Değişiklikler: Hormonal değişiklikler, özellikle hamilelik, menopoz veya hormon tedavisi gibi durumlarda, idrar kaçırmaya neden olabilmektedir.
8. İdrar Yolu Enfeksiyonları: İdrar yolu enfeksiyonları, idrar kaçırma sorunlarına yol açabilmektedir.
9. Nörolojik Hastalıklar: Parkinson hastalığı, multipl skleroz gibi nörolojik hastalıklar, idrar kontrolünü etkileyebilmektedir.
10. Obezite: Fazla kilolu olmak, pelvik taban kaslarına ve idrar yoluna ekstra baskı yapabilmektedir.

İdrar Kaçırma Ameliyatı

Ameliyat elbette en son çare olarak tercih edilir. Ancak idrar kaçırma durumlarına yönelik ameliyatlar, genellikle kişinin durumuna ve nedenine bağlı olarak belirlenir. Ayrıca idrar kaçırma ameliyatları, pelvik taban kaslarını güçlendirmeyi, idrar yollarındaki problemleri düzeltmeyi veya mesane kontrolünü artırmayı amaçlamaktadır. İşte yaygın olarak uygulanan bazı idrar kaçırma ameliyatları:

1. Tension-Free Vaginal Tape (TVT) veya Transobturator Tape (TOT): Bu yöntemde, bir mesh (ağ) veya bant, idrar kaçırmayı önlemek için idrar yolunu desteklemektedir. Bu ameliyat, özellikle stres tipi idrar kaçırmalarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.
2. Bladder Sling (Mesane Askısı) Ameliyatları: Pelvik organları desteklemek için kullanılan bir mesh veya bağ dokusu şeridi (sling) yerleştirilerek mesane desteklenmektedir. Bu, stres tipi idrar kaçırma durumlarında etkili olabilmektedir.
3. Böbrekten Mesaneye Ureter Yolu İmplantasyonu: İleri düzeyde idrar kaçırma durumlarında tercih edilmektedir. Üreterlerin mesaneye daha yakın bir bölgeye yerleştirilmesi amacıyla yapılan bir cerrahi işlemdir.
4. Mesane Boyun Cerrahisi (Colposuspension): Bu ameliyat, mesane boyunun desteklenmesini amaçlar. Bu, idrar kaçırma sorunlarına karşı daha genel bir yaklaşımdır.
5. Botulinum Toksin Enjeksiyonları: Bu yöntemde, mesane kaslarına botulinum toksini enjekte edilerek mesane kontrolü artırılmaktadır. Bu genellikle idrar kaçırma sorunlarına nörojenik bir nedenin olduğu durumlarda kullanılır.
6. Konjenital Anomalilerin Düzeltimi: Bazı durumlarda, doğuştan gelen anatomik sorunların düzeltilmesi için cerrahi müdahale gerekebilmektedir.

Ameliyat tipi, idrar kaçırmanın nedenine, tipine, şiddetine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Bu nedenle, bir kişi idrar kaçırma sorunu yaşıyorsa dikkat etmelidir. Bir sağlık profesyoneli ile görüşmeli ve uygun tedavi seçenekleri hakkında bilgi almalıdır. Ameliyat öncesinde ve sonrasında, hasta durumunu ve iyileşmeyi yönetmek için doktorun önerilerini takip etmelidir.

İdrar Kaçırma İlacı

İdrar kaçırma tedavisinde kullanılan ilaçlar, genellikle belirli tip ve nedenlere yönelik olarak reçete edilmektedir. Ayrıca idrar kaçırmanın farklı tipleri olduğundan ve altında yatan nedenlerin çeşitli olabileceğinden, her hasta için uygun ilaçlar farklılık gösterebilmektedir. Ayrıca idrar kaçırma tedavisi, stres tipi, urge tipi veya karma tipi idrar kaçırma gibi farklı durumları hedef alabilmektedir.

Antikolinerjik İlaçlar: Bu ilaçlar, mesane kaslarının aşırı aktifliğini azaltarak urge tipi idrar kaçırma durumlarını tedavi etmeye yardımcı olabilmektedir. Oksibutinin ve tolterodin gibi ilaçlar bu kategoriye örnektir.

Alpha-Blokerler: Prostat büyümesi nedeniyle ortaya çıkan idrar kaçırma durumlarında kullanılmaktadır. Bu ilaçlar, prostat dokusundaki kasları rahatlatarak idrar akışını artırabilmektedir. Tamsulosin ve alfuzosin gibi ilaçlar bu kategoride yer alır.

Östrojen Terapisi: Menopoz sonrası kadınlarda görülen idrar kaçırmaya hormon tedavisi ile yaklaşılabilmektedir. Östrojen takviyesi, vajinal dokuları güçlendirerek idrar kaçırmayı azaltabilmektedir.

Desmopressin: Çocuklarda sık görülen gece idrar kaçırması (enürezis) durumunda kullanılmaktadır. Desmopressin, böbreklerin daha az idrar üretmesine yardımcı olabilmektedir.

Trisiklik Antidepresanlar: Hem urge tipi hem de stres tipi idrar kaçırma durumlarında kullanılabilmektedir. Mesane kaslarını rahatlatarak ve sinir uyarılarını azaltarak etki edebilirler.

Mirabegron: Mesane kaslarını uyararak idrar kaçırma kontrolünü artırabilmektedir. Özellikle urge tipi idrar kaçırma tedavisinde kullanılmaktadır.